تعریف شانه منجمد و درد شانه :
موقعی که شانه دردناک شود و محدودیت حرکت پیدا کند شانه منجمد و درد شانه یا frozen shoulder نامیده میشود.
آناتومی شانه منجمد و درد شانه :
کپسول شانه رباط هایی هستند که باعث نگهداری استخوان های شانه نمی توانند به آزادی حرکت کنند.
عوامل موثر در ایجاد شانه منجمد و درد:
عوامل مختلفی در ایجاد درد و محدودیت حرکت شانه موثرند که مهمترین آن ها عبارتند از:
- دیابت
- ضربه ها و جراحات سوراخ کننده شانه
- جراحی شانه
- بیماری های تیروئید
- انجام عملیات ورزشی پر مخاطره مانند فوتبال و ژیمناستیک ، تنیس و غیره که فشار و کشش زیادی بر رباط های شانه وارد می شود.
- سکته های مغزی که سبب بی حرکتی شانه می شود.
- برداشتن سینه در خانم ها
- بعضی از اقسام بیماری های کلاژن
- شکستگی استخوان بازو
- سل
- پارکینسون
علائم اصلی شانه منجمد و درد شانه :
- کم شدن دامنه حرکت شانه
- درد
- سفتی
- درد اولین علامت است که خود مانع حرکت شانه می شود و این بی حرکتی به تدریج سبب سفت شدن بیشتر می شود و این حلقه معیوب تا درمان بیمار ادامه پیدا می کند.
- گاهی سفتی شانه به حدی است که شخص نمی تواند دست خود را بالای سر برده و پشت سر خود را لمس کند.
علائم مراحل مختلف انجماد شانه :
- مراحل دردناک :حرکت دادن شانه سبب درد شدید می شود و محدودیت حرکت شروع می شود.
- مرحله انجماد :در این مرحله درد ممکن است کنترل شده یا از بین برود و سفتی شانه شروع می شود.
- مرحله بهبود :که در طول درمان به تدریج حرکت به وضع عادی بر می گردد.
تشخیص شانه منجمد و درد شانه :
معاینه بالینی ، رادیوگرافی ، MRI ، CT Scan و آرتروسکوپی (دیدن داخل مفصل با دستگاه )
درمان شانه منجمد و درد شانه :
مرحله ۱ : در شروع بیماری تجویز داروهای ضد درد و ضد التهاب ، فیزیوتراپی ، ورزش های مخصوص و ملایم
مرحله ۲ : اگر با درمان های فوق وضع بهتر نشد تزریق داخل مفصلی داروهای اختصاصی
مرحله ۳ : در صورت لزوم به وسیله آرتروسکوپی که اخیرا انجام می دهیم ،چسبندگی داخل مفصل را قطع کرده و با دستکاری manipulation که در زیر بیهوشی کوتاخ مدت و سبک انجام می شود حرکت شانه را به وضع عادی بر می گردانیم.
مرحله ۴ : طب سوزنی ، درمان های تخصصی ضد درد های مزمن که در pain clinic بیمارستان انجام می شود ، تحریکات الکتریکی عصب TENS که کاربرد زیادی پیدا کرده است.