توضیحات

تزریق وریدی

– به بیمار مقادیر زیادی آب بدهید. فرد دریافت کننده تزریق وریدی باید تقریبا یک ساعت قبل از تزریق ۱ تا ۴ لیوان (۲۵۰ml) آب بنوشد.

زمانیکه بدن کاملا هیدراته می شود، خون راحتتر داخل ورید پمپاژ می شود، در نتیجه وریدها بزرگتر شده و رویت آنها آسانتر است.

از طرف دیگر، تعیین محل ورید در فردی که شدیدا آب بدن خود را از دست داده است بمراتب سخت خواهد بود.

پیدا کردن محل تزریق وریدی

۲- ورید را با دست لمس کنید. پوست بالای ورید را به آرامی فشار دهید. فشار موجب نزدیک تر شدن ورید به سطح پوست می شود.

ورید را پیدا کنید و سپس یکی از انگشتان خود را روی آن قرار دهید. بمدت ۲۰ تا ۳۰ ثانیه با انگشت خود بر روی ورید ضربات آهسته ای وارد کنید. اینکار باعث انبساط ورید شده و رویت آنرا آسانتر می کند.

برخلاف باورهای رایج، ضربه زدن با کف دست باعث نزدیکتر شدن ورید به سطح پوست نمی شود. عصب های متصل به ورید با احساس درد منقبض شده، در نتیجه ورید کوچکتر و رویت آن مشکل تر خواهد شد.

گرم کردن محل تزریق وریدی

۳- ناحیه تزریق را گرم کنید. گرم کردن باعث انبساط ورید شده و در نتیجه پیدا کردن آن آسانتر خواهد شد. برای کسب بهترین نتایج، محل تزریق و کل بدن بیمار را قبل از تزریق گرم کنید.

در یک روز سرد بلافاصله بعد از اینکه بیمار وارد می شود، تزریق را انجام ندهید. به بیمار فرصت دهید تا خود را گرم کند. پتو یا لباسهای اضافی در اختیار بیمار قرار دهید.

روشهای دیگر برای گرم کردن کل بدن عبارتند از: نوشیدن یک آشامیدنی گرم مانند چای یا قهوه یا گرفتن یک دوش آبگرم. زمانیکه بیمار از حمام بیرون می آید بهترین زمان برای تزریق است، البته به بیمار اجازه دهید که بدن خود را کاملا خشک کند.

اگر شما نیاز به گرم کردن محل تزریق دارید، یک حوله مرطوب را بمدت ۳۰-۱۵ ثانیه داخل میکروویو قرار دهید و حوله گرم را دور ورید بپیچید. همچنین می توانید محل تزریق را مستقیما با آب گرم خیس کنید و یا چند ثانیه آنرا با سشوار گرم کنید.

۴- از نیروی جاذبه استفاده کنید. از بیمار بخواهید که بر روی تختخواب یا مبل دراز بکشد و دستش را آویزان کند. جاذبه زمین باعث افزیش سرعت خون به طرف دست شده و در نتیجه ورید بزرگتر و تیره تر دیده می شود.

همچنین بیمار می تواند دستش را دراز کند و یا حدود ۲۰ الی ۳۰ ثانیه آنرا بچرخاند. نیروی گریز از مرکز باعث افزایش سرعت خون در دست می شود و اگر اینکار چند دقیقه قبل از تزریق انجام شود، ظاهر ورید نمایان تر شده و تزریق راحتتر صورت می گیرد.

۵- یک توپ کششی را فشار دهید. قبل از تزریق از بیمار بخواهید یک توپ کششی (توپ استرس) را محکم بگیرد و تا حد ممکن آنرا فشار دهد.

یک روش دیگر باز و بسته کردن سریع بمدت ۳۰ ثانیه است.

هر دو روش باعث افزایش سرعت جریان خون وریدی و رویت راحتتر ورید می شوند.

بخش دوم:

آماده شدن برای تزریق

شستشوی دست ها

۱- دستهایتان را بشوئید. قبل از دست زدن به دارو یا سوزن باید دستهای خود را با آب گرم و صابون بشوئید و سپس آنها را با یک حوله کاغذی تمیز خشک کنید.

برای بحداقل رساندن عفونت یا آلودگی، بهتر است از آب استریل استفاده کنید و دستکش یکبار مصرف بپوشید. پوشیدن دستکش همیشه لازم نیست و اما در هنگام تزریق دارو برای بیماران مبتلا به نقض ایمنی باید حتما مورد توجه قرار گیرد.

آماده سازی دارو

۲- دارو را آماده کنید. از طریق سوزن دوز صحیح دارو را داخل سرنگ بکشید.

شیشه دارو را بدقت بررسی کنید تا از سلامتی آن مطمئن شوید. دارو باید عاری از خرده ذرات بوده و بد رنگ نشده باشد. بعلاوه شیشه باید فاقد نشتی یا علائم آسیب دیدگی باشد.

تنها دوز تجویز شده پزشک را تزریق کنید. دوز دارو را کم یا زیاد نکنید و تنها دستورالعملهای پزشک را دنبال کنید.

کشیدن دارو به داخل سرنگ:

مکینه پلاستیکی (پیستون) را به عقب بکشید تا هوای داخل سرنگ کشیده شود. مقدار هوای داخل سرنگ باید با مقدار داروئی که آماده می کنید، مطابقت داشته باشد.

سوزن را داخل درپوش لاستیکی شیشه دارو وارد کنید. مکینه لاستیکی را فشار دهید تا هوای داخل شیشه خارج شود.

شیشه را وارونه کنید. نوک سوزن باید کاملا پوشیده شود. مکینه لاستیکی را به عقب بکشید تا دارو وارد سرنگ شود، زمانیکه دوز تزریق دارو وارد سرنگ شد، توقف کنید.

ضربات آهسته ای به سرنگ بزنید تا حبابهای هوا با هم برخورد پیدا کنند. مکینه لاستیکی را فشار دهید تا هوای سرنگ خارج شود. قبل از تزریق از خروج کامل هوای سرنگ مطمئن شوید.

سوزن را از روی شیشه بردارید و آنرا در درپوش استریل قرار دهید. اجازه ندهید که سوزن با سطوح غیر استریل تماس پیدا کند.

یافتن محل تزریق

۳- بهترین محل تزریق را انتخاب کنید. با وجود اینکه روشهایی برای افزایش قابلیت رویت و دسترسی به ورید وجود دارند، اما تزریق در بعضی از قسمتهای بدن در اولویت میباشند.

وریدهای بخش داخل آرنج نسبتا نزدیک پوست هستند، بنابراین راحتتر از بقیه وریدها دیده می شوند.

دسترسی به وریدهای پشت دست نیز آسان است، اما عصب های همراه این وریدها، نزدیکتر به یکدیگر هستند و در نتیجه تزریق در این قسمت دردناکتر از بخش داخلی آرنج است.

بهتر است برای جلوگیری از ضعف و اضمحلال وریدها، هنگام تزریق بعدی از دست دیگر استفاده شود.

ضدعفونی کردن محل تزریق

۴- محل تزریق را با پد الکلی پاک کنید. محل تزریق را بطور کامل با یک پد آغشته به الکل ایزوپروپیل تمیز کنید.

اگر پدهای پاک کننده آماده ندارید، یک پنبه استریل را به الکل ایزوپروپیل آغشته کرده و با آن محل تزریق را پاک کنید. قبل از تزریق باید از تمیز بودن کامل پوست مطمئن شوید.

استفاده از شریان بند برای یافتن ورید

۵- یک شریان بند دور دست بپیچید. یک شریان بند ۱۰-۵ سانتیمتری بالای محل تزریق ببندید. یک گره اضافی شل بزنید یا لبه های شریان بند را به داخل تا کنید تا محکم شود.

شریان بند باید براحتی بتواند باز شود.

برای تزریق های بخش داخلی آرنج، مطمئن شوید که شریان بند بالای برامدگی ماهیچه دو سر بازوئی بسته شده است نه روی این عضله.

اگر پیدا کردن ورید مشکل است، شریان بند را روی شانه بیمار ببندید تا موجب ورود پر فشار خون به وریدهای دست شود.

برای وریدهایی که پیدا کردن آنها خیلی دشوار است، بجای شریان بند از دستبند فشار خون استفاده کنید. پمپاژ کنید تا زمانیکه فشار کمی بالاتر از تزریق رها (آزاد) کنید.

بخش سوم:

تزریق داخل ورید

۱- ورید را بوضوح شناسایی کنید. تنها زمانی تزریق را انجام دهید که بتوانید بوضوح ورید را ببینید.

تزریق وریدی می تواند خطرناک و حتی کشنده باشد.

در صورت لزوم پیشنهادات فهرست شده در مقاله «افزایش دسترسی به ورید» را مرور کنید. اگر این پیشنهادات نتوانستند کمکی به شما بکنند قبل از تزریق توصیه های تخصصی پزشکی را مطالعه کنید.

نحوه ورود سوزن

۲- سوزن را با زاویه ۴۵ درجه وارد کنید. سوزن آماده را از محل نگهداری استریل آن بردارید و با دقت وارد ورید کنید.

زاویه ورود سوزن به ورید باید ۴۵ درجه باشد.

شما باید طوری سوزن را وارد کنید که دارو در جهت جریان خون تزریق شود .  چون وریدها خون را بطرف قلب می برند، دارو باید طوری تزریق شود که بطرف قلب جریان یابد.

اگر سوال یا شبهه ای در مورد تعیین محل سوزن دارید، قبل از تزریق وریدی از یک پزشک یا پرستار ماهر کمک بگیرید.

تشخیص ورود صحیح سوزن از روی خون

۳- مکینه لاستیکی (پیستون) را به عقب بکشید. با دقت زیاد کمی مکینه لاستیکی را به سمت عقب بکشید.

اگر خونی وارد سرنگ نشد، ورید را گم کرده اید. سوزن را بیرون آورده و دوباره امتحان کنید.

اگر خون با فشار زیادی خارج شد و رنگ آن قرمز روشن و کف آلود بود، سوزن داخل شریان است. فورا سوزن را بیرون بکشید و فشار مستقیمی بر روی محل تزریق وارد کنید تا خونریزی متوقف شود و پس از توقف خونریزی دوباره امتحان کنید.

اگر خون کشیده شده قرمز تیره بود، سوزن داخل ورید شده و می توانید با خیال راحت تزریق را انجام دهید.

۴- شریان بند را باز کنید. قبل از تزریق دارو شریان بند را باز کنید.

اگر بیمار دست خود را با فشار مشت کرده است، از او بخواهید که مشت خود را باز کند.

در هنگام تعیین محل ورید، فشار مفید است اما در هنگام تزریق دارو، فشار زیاد باعث پاره شدن ورید می شود.

۵- مکینه لاستیکی را به آرامی فشار دهید.

مکینه پلاستیکی را به طرف پایین فشار دهید تا دارو وارد ورید شود.

مکینه لاستیکی را با فشار ثابت فشار دهید تا زمانیکه تمام دارو تزریق شود.

۶- سوزن را در بیاورید.

بعد از تزریق وریدی دارو، سوزن را در بیاورید و محل تزریق را فورا فشار دهید.

کمی خونریزی پس از تزریق وریدی کاملا طبیعی است و وارد کردن اندکی فشار باعث توقف خونریزی می شود.

برای بحداقل رساندن خطر عفونت، در هنگام اعمال فشار، گاز استرلی را بین دست و محل تزریق قرار دهید.

اگر خونریزی خیلی زیاد بود و متوقف نشد، با اورژانس تماس بگیرید.

۷- محل تزریق را بانداژ کنید .

محل تزریق را با یک قطعه گاز استریل بپوشید و با استفاده از نوار چسب گاز استریل را ثابت کنید.

بعد از بانداژ محل تزریق، این پروسه به اتمام می رسد.